Постановление Правительства Московской области от 14.07.2026 N 830-ПП "О внесении изменений в региональную программу «Борьба с онкологическими заболеваниями» на период 2025-2030 годов»"

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

ПРАВИТЕЛЬСТВО

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 июля 2026 г. N 830-ПП

О внесении изменений в региональную программу «Борьба с онкологическими заболеваниями» на период 2025-2030 годов»

Правительство Московской области

постановляет:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в региональную программу «Борьба с онкологическими заболеваниями на период 2025-2030 годов», утвержденную постановлением Правительства Московской области от 30.06.2025 N 758-ПП «Об утверждении региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» на период 2025-2030 годов».

2. Министерству информации и молодежной политики Московской области обеспечить официальное опубликование (размещение) настоящего постановления на сайте Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области (www.mosreg.ru) и на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru).

3. Настоящее постановление вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2026 года.

Первый Вице-губернатор Московской области -

Председатель Правительства Московской области

И.Н. Габдрахманов

Утверждены

постановлением Правительства

Московской области

от 14 июля 2026 г. N 830-ПП

ИЗМЕНЕНИЯ,

КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В РЕГИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ «БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ» НА ПЕРИОД 2025-2030 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30.06.2025 N 758-ПП «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ» НА ПЕРИОД 2025-2030 ГОДОВ» (ДАЛЕЕ - РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА)

Региональную программу изложить в следующей редакции:

«Утверждена

постановлением Правительства

Московской области

от 30 июня 2025 г. N 758-ПП

(в редакции постановления

Правительства Московской области

от 14 июля 2026 г. N 830-ПП)

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

«БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ» НА ПЕРИОД 2025-2030 ГОДОВ

1. Текущее состояние онкологической помощи в Московской области. Основные показатели онкологической помощи населению Московской области

1.1. Краткая характеристика субъекта в целом

Московская область является крупным субъектом Российской Федерации и занимает по численности населения второе место в Российской Федерации (после Москвы).

Площадь Московской области составляет 44329 км² или 0,26% от общей площади России (без учета новых субъектов Российской Федерации). Протяженность Московской области с севера на юг составляет 310 км, с запада на восток - 340 км.

По данным Федеральной службы государственной статистики на 01.01.2025 население Московской области составляет 8775735 человек. По сравнению 01.01.2024 прирост составил 124475 человек. В городах Московской области проживает 78% населения (или 6836601 человек), в сельской местности - 22% (или 1939134 человека).

Плотность населения - 198 чел./км² - наибольшая среди субъектов России (кроме городов федерального значения - Москвы, Санкт-Петербурга и Севастополя).

Наибольшая плотность имеет место в ближайших к Москве муниципальных образованиях Московской области: Реутов, Фрязино, Котельники, Королев, Долгопрудный, Лыткарино; наименьшая - в окраинных муниципальных образованиях Московской области: Лотошино, Шаховская, Серебряные Пруды, Можайский, Шатура, Зарайск.

По национальному составу население Московской области представлено: русские - 92,14%, армяне - 0,94%, украинцы - 0,73%, татары - 0,62%, узбеки - 0,53%, таджики - 0,51% и другие национальности (менее 0,5% каждая) - 4,53%.

Качество жизни человека и уровень его здоровья являются основополагающими критериями оценки санитарно-эпидемиологического и экологического благополучия территории.

Основными экологическими рисками, представляющими угрозу населению, являются:

социальные, связанные с уровнем и образом жизни, неблагоприятной социальной обстановкой, обусловленные влиянием генетических и биологических факторов, состоянием системы здравоохранения;

химические, биологические, физические факторы окружающей среды, включая производственные условия (питьевая вода, пищевые продукты, атмосферный воздух, воздух внутри помещений, почва территорий населенных мест и сельскохозяйственных угодий, территории захоронения отходов различных видов и прочее;

аварийные выбросы и сбросы опасных химических и радиоактивных веществ, опасные отходы;

риски, связанные с опосредованным воздействием вредных факторов через экологические системы.

Выявление причинно-следственных связей между воздействием факторов окружающей среды и возможными изменениями состояния здоровья человека является одной из задач здравоохранения Московской области.

Одним из важнейших направлений деятельности системы здравоохранения Московской области является реализация стратегии демографического развития, направленная на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, сохранение и укрепление здоровья населения, и улучшение на этой основе демографической ситуации в стране.

В Московской области развита химическая промышленность: производство минеральных удобрений, кислот (предприятия «Минудобрения», «Фосфаты»); изделия из пластмассы; синтетическое волокно, фармацевтические изделия. В Московской области также развито производство строительных материалов, деревообрабатывающая промышленность, цементное и бетонное производство.

По данным Росстата на 01.01.2025 в общей численности населения Московской области доля детей в возрасте 0-17 лет составляет 20%, или 1764561 человек.

На долю взрослого населения (18 лет и старше) приходится 80% населения региона, или 7011174 человека, из них: 46,7% (3272067 человек) - мужское население, 53,3% (3739107 человек) - женское население.

В трудоспособном возрасте (мужчины в возрасте 16-62 года, женщины - 16-57 лет) находятся 5255442 человека, или 60% населения (52% мужчин и 48% женщин, или 2738359 человек и 2517083 человека соответственно).

Доля населения старше трудоспособного возраста в общей численности населения Московской области составляет 22%, или 1930180 человек. Из них большая часть, 68% - это женщины в возрасте 58 лет и старше (1305006 человек). На долю мужчин в возрасте 63 года и старше приходится 32% (625174 человека).

В данной возрастной категории, как в городской, так и в сельской местности, по мере увеличения возраста прослеживается опережающее снижение мужского населения по сравнению с женским, что свидетельствует о преждевременной мужской смертности.

Коэффициент демографической нагрузки в Московской области на граждан трудоспособного возраста на начало 2025 года несколько снизился по сравнению с предыдущем годом и составил 0,670 (по состоянию на 01.01.2024 - 0,678). На 1000 работающих приходится 367 людей старше трудоспособного возраста и 303 ребенка. Продолжается тенденция демографического постарения населения: доля населения 60+ в Московской области за 2024 год выросла на 0,1 п.п. и составила на начало года 22,3%.

В 7 муниципальных образованиях Московской области численность городского населения составляет менее 50% - это муниципальный округ (далее - м.о.) Лотошино, Можайский м.о., Рузский м.о., м.о. Серебряные Пруды, м.о. Шаховская, Волоколамский м.о. и м.о. Истра.

14 муниципальных образований Московской области представлены 100% городским населением.

На начало 2025 года распределение муниципальных образований Московской области по числу проживающих следующее: свыше 100 тыс. человек - 33 муниципальных образования, от 50 до 100 тыс. человек - 12 муниципальных образований, менее 50 тыс. человек - 11 муниципальных образований.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных заболеваемости распространенности злокачественных онкологических заболеваний

В 2025 году в Московской области впервые в жизни выявлено 31004 случая заболеваний злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО), в том числе 13212 и 17792 у пациентов мужского и женского пола, это 42,6% у мужчин и 57,4% у женщин).

В 2024 году в Московской области впервые выявлено 32953 случая злокачественных новообразований, в том числе 14048 и 18905 случаев у пациентов мужского и женского пола, соответственно, в тех же процентных соотношениях - 42,6% у мужчин и 57,4% у женщин. Данные 2025 года ниже по сравнению с 2024 годом на 5,9%.

Показатель заболеваемости ЗНО в 2025 году составил 353,3 на 100 тыс. населения, что на 6,6% ниже уровня 2024 года - 378,2 на 100 тыс. населения, на 3,3% выше уровня 2021 года и на 3,4% ниже уровня 2016 года.

По данному показателю Московская область находится на 14-ом месте среди других субъектов Российской Федерации по убыванию показателя и на 1-ом месте среди других субъектов Центрального федерального округа (как самый низкий показатель).

Таблица 1

Заболеваемость злокачественными новообразованиями (грубый и стандартизированный) всего населения региона и в разрезе пола по годам, на 100 тыс. населения

--------------------------------

<*> Расчет численности населения за 2024 год - 8713497 человек.

<**> Расчет на общее население на 01.01.2025 по причине отсутствия данных.

Диаграмма 1. Динамика показателей заболеваемости ЗНО

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2024 году в Центральном федеральном округе составила 476,2 на 100 тыс. населения, в Российской Федерации - 478,1 на 100 тыс. населения.

Максимальное число заболевших в 2025 году приходится, как и в 2024 году, на возрастную группу 65-69 лет - 5410 случаев или 17,4%, у мужчин - 2674 случаев или 20,2% и у женщин - 2736 случая или 15,4%.

В структуре онкологической заболеваемости в 2025 году лидирующими являются ЗНО:

1) молочной железы - 14,6% (4528 случаев);

2) кожи (не включая меланому) - 11,9% (3677 случаев);

3) предстательной железы - 10,5% (3243 случая);

4) ободочной кишки - 7,6% (2345 случаев);

5) трахеи, бронхов, легкого - 5,8% (1810 случаев);

6) тела матки - 5,1% (1585 случаев);

7) лимфатической и кроветворной тканей - 4,9% (1524 случая);

8) желудка - 4,7% (1466 случаев);

9) прямой кишки - 3,8% (1174 случая);

10) почки - 3,8% (1165 случаев).

Сравнивая вышеприведенный рейтинг ведущих локализаций с показателями предыдущего года, можно отметить, что по-прежнему лидируют опухоли молочной железы, кожи (не включая меланому), предстательной железы. По сравнению с 2024 годом ЗНО желудка уступили место ЗНО лимфатической и кроветворной тканей. Сократилось абсолютное число ЗНО большинства лидирующих локализаций.

Несмотря на общее уменьшение выявленных ЗНО, незначительно увеличилось абсолютное число ЗНО ободочной кишки и почки.

Ранговые места в структуре заболеваемости мужского населения расположены следующим образом, из 13212 случаев ЗНО, выявленных впервые, приходится на ЗНО:

1) предстательной железы - 24,5% (3243 случая);

2) кожи, без учета меланомы - 10,1% (1333 случая);

2) трахеи, бронхов, легкого - 9,4% (1238 случаев);

4) ободочной кишки - 8,3% (1100 случаев);

5) желудка - 6,0% (796 случаев).

ЗНО трахеи, бронхов и легкого уступило 2 место ЗНО кожи. По остальным ранговым местам изменений не произошло.

Значимую по удельному весу группу у мужчин формируют ЗНО органов мочеполовой системы, что составляет 34,7% от всех случаев злокачественных новообразований у мужчин.

Среди женского населения лидируют те же локализации, что и в 2024 году. Из 17792 случаев ЗНО, выявленных впервые, приходится на ЗНО:

1) молочной железы - 25,3% (4506 случаев);

2) кожи, без учета меланомы - 13,2% (2344 случая);

3) тела матки - 8,9% (1585 случаев);

4) ободочной кишки - 7,0% (1245 случаев);

5) шейки матки - 4,9% (873 случая).

Наибольший удельный вес онкологической заболеваемости у женщин имеют ЗНО органов репродуктивной системы, что составляет 43,6% от всех случаев злокачественных новообразований у женщин.

Удельный вес ЗНО органов пищеварения у женщин (19,4%), что ниже аналогичного показателя у мужчин (28,6%). У мужчин высокий удельный вес приходится на опухоли органов дыхания (12,0%), у женщин доля данных опухолей в 3,3 раза меньше (3,6%).

Таблица 2

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в разрезе муниципальных образований Московской области, на 100 тыс. населения (грубый показатель)

--------------------------------

<*> Расчет произведен на численность населения на 01.01.2025 - 8775735.

<**> В течение 10 лет ряд медицинских организаций был реорганизованы, для формирования анализа на текущий период показатели медицинских организаций были просуммированы с образовавшимися медицинскими организациями. Так отчет за г.о. Железнодорожный - в г.о. Балашиха, государственное бюджетное учреждение Московской области (далее - ГБУЗ Московской области) «Балашихинская больница»; г.о. Бронницы - Раменский м.о., ГБУЗ Московской области «Раменская больница»; г.о. Звенигород - Одинцовский г.о., ГБУЗ Московской области «Одинцовская областная больница»; г.о. Ивантеевка - г.о. Пушкинский, ГБУЗ Московской области «Пушкинская клиническая больница им. проф. В.Н. Розанова»; г.о. Климовск - г.о. Подольск, ГБУЗ Московской области «Подольская областная клиническая больница»; г.о. Звездный городок, г.о. Лосино-Петровский и г.о. Фрязино - г.о. Щелково, ГБУЗ Московской области «Щелковская больница»; г.о. Рошаль - м.о. Шатура, ГБУЗ Московской области «Шатурская больница»; г.о. Электрогорск - Павлово-Посадский г.о., ГБУЗ Московской области «Павлово-Посадская больница»; г.о. Озера, г.о. Коломна, ГБУЗ Московской области «Коломенская больница»; г.о. Талдом - г.о. Дубна, ГБУЗ Московской области «Дубненская больница»; г.о. Молодежный - Наро-Фоминский г.о., ГБУЗ Московской области «Наро-Фоминская больница»; г.о. Черноголовка - Богородский г.о. (г. Ногинск) - ГБУЗ Московской области «Ногинская больница». Соответственно, в последующих таблицах информация представлена с учетом вышеуказанной информации.

<***> С 2024 года население входит в состав г.о. Люберцы.

<****> С 2024 года население входит в состав г.о. Серпухов.

К территориям с наиболее высокими многолетними показателями заболеваемости ЗНО относятся такие городские округа Московской области, как Коломна, Ступино, Сергиево-Посадский и муниципальный округ Луховицы, в которых уровень заболеваемости двукратно превышает среднеобластные значения.

Значительное снижение показателя заболеваемости от ЗНО в сравнении с 2024 годом отмечается в 10 муниципальных образованиях от 41,8% до 15,5%: г.о. Балашиха, г.о. Щелково, г.о. Воскресенск, г.о. Долгопрудный, г.о. Реутов, г.о. Серпухов, Наро-Фоминский г.о., г.о. Пушкинский, г.о. Домодедово, м.о. Луховицы.

В г.о. Балашиха резко сократилось число впервые выявленных ЗНО с 307,6 на 100 тыс. населения до 179,1 на 100 тыс. населения (на 41,8%) - это максимальное снижение показателя среди всех медицинских организаций. Возможно это связано с временными организационно-штатными мероприятиями, реструктуризацией центра амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) ГБУЗ Московской области «Балашихинская больница» и присоединением ЦАОП к ГБУЗ Московской области «Московский областной онкологический клинический центр» (ранее - ГБУЗ Московской области «Московский областной онкологический диспансер»). Проводится активная работа по устранению данного недоучета.

Следует отметить в г.о. Щелково - снижение заболеваемости с 338,8 до 211,8 на 100 тыс. населения, что составляет по темпу убыли - 37,5%. Данную ситуацию возможно объяснить организационным недоучетом пациентов в связи с развертыванием ЦАОП в условиях акционерного общества «Группа компаний «МЕДСИ» (далее - АО «ГК «МЕДСИ») и полным отсутствием онкологической помощи пациентам на I уровне в условиях ГБУЗ Московской области «Щелковская больница» - это очень затрудняет контроль за качественной работой онкологов и оказанием медицинской помощи жителям г.о. Щелково.

Несмотря на общее снижение заболеваемости по Московской области, имеются и муниципальные образования, где показатель увеличился от 51,2% до 10,9%. Среди них - городские округа Солнечногорск, Электросталь, Лобня, Краснознаменск, Королев, Павлово-Посадский и муниципальные округа Раменский, Зарайск и Егорьевск.

Наибольшие показатели заболеваемости от ЗНО на 100 тыс. населения в 2025 году зарегистрированы в г.о. Ступино - 720,9; г.о. Лобня - 658,2; г.о. Коломна - 646,5; Сергиево-Посадском г.о. - 592,4; г.о. Солнечногорск - 572,6; Павлово-Посадском г.о. - 516,3; г.о. Луховицы - 502,3; м.о. Зарайск - 499,4; Раменском м.о. - 490,6 и Дмитровском м.о. - 479,0. Следует отметить, что сохранили свои лидирующие позиции 3 городских округа (Ступино, Коломна и Сергиево-Посадский) и 2 муниципальных округа (Луховицы и Дмитровский), что может быть связано с несколькими факторами, включая старение населения, рост численности населения, изменение образа жизни, а также более эффективные методы диагностики.

По итогам 2025 года в 29-и городских округах отмечаются показатели заболеваемости, превышающие областной показатель - 353,3 на 100 тыс. населения.

Сохраняются низкие значения вышеуказанного показателя в г.о. Электросталь - 106,6 (в 2024 году - 73,6 на 100 тыс. населения) и г. о. Котельники - 187,3 (в 2024 году - 185,3 на 100 тыс. населения), что свидетельствует о низком уровне выявляемости ЗНО в связи с недостаточным кадровым обеспечением специалистов, отсутствием первичного онкологического кабинета в данных районах.

В г.о. Красногорск - 207,6 на 100 тыс. населения увеличился данный показатель по сравнению с 2024 годом - 191,1 на 100 тыс. населения, хотя и остается одним из низких в разрезе медицинских организаций. Следует обратить внимание на работу первичного звена по выявлению онкологических заболеваний.

В целом, показатель заболеваемости уменьшился в 31 медицинской организации. Стабильные данные сохраняются в следующих муниципальных образованиях Московской области: Ленинский г.о., Орехово-Зуевский г.о., Сергиево-Посадский г.о., г.о. Котельники, г.о. Жуковский, Волоколамский м.о. и м.о. Чехов, где темп изменения показателя менее 2%.

Таблица 3

Заболеваемость по основным локализациям ЗНО на 100 тыс.

населения Московской области, 2016-2025 гг.

Отмечается снижение заболеваемости на 100 тыс. населения Московской области по всем нозологическим формам, за исключением: ЗНО щитовидной железы на 6,0% и ЗНО ободочной кишки на 2,3%. Остальные локализации понизили показатель заболеваемости по сравнению с 2024 годом. Максимальное снижение наблюдается при ЗНО губы на 20,0%, ЗНО головного мозга на 16,9%, ЗНО гортани на 15,8%, пищевода на 13,9%, лейкемии на 12,7%, прямой кишки на 10,1%, ЗНО желудка на 9,7%, ЗНО кожи (без меланомы) на 8,9% и ЗНО трахеи, бронхов и легкого на 8,8% в сравнении с 2024 годом.

Без динамики остается ЗНО почки - 13,3 на 100 тыс. населения.

В 2025 году доля злокачественных новообразований, подтвержденных морфологически, выросла и составила 97,5% (в 2024 году - 96,2%, в Российской Федерации - 96,7%, Центральном федеральном округе - 96,7%). Общий показатель морфологической верификации увеличился в 2025 году на 1,3% по сравнению с 2024 годом и на 4,9% по сравнению с 2016 годом.

За последние 10 лет, рост заболеваемости на 100 тыс. населения Московской области: ЗНО предстательной железы с 51,8 до 77,3 на 49,2%, ЗНО щитовидной железы с 7,7 до 10,6 на 37,7%, лимфомы с 8,8 до 11,4 на 29,5%. меланомы кожи с 7,7 до 8,6 на 11,7%, ЗНО тела матки с 32,3 до 34,6 на 7,1%, ЗНО кожи (без меланомы) с 39,8 до 41,9 на 5,3%.

Наибольшее снижение ЗНО по сравнению с 2016 годом зафиксировано по следующим локализациям: пищевод - на 36,7%, губа - на 33,3%, трахея, бронхи, легкое - на 32,8%, желудок - на 31,8%, поджелудочная железа - на 31,6%, гортань - на 27,3%, прямая кишка - на 25,1%, лейкозы - на 20,7%, яичник - на 12,1%, мочевой пузырь - на 8,8%, ободочная кишка - на 6,6%, головной мозг - на 3,9%, шейка матки - на 3,0% и почки - на 0,7%.

Таблица 3.1

Динамика морфологической верификации диагноза ЗНО за период

2016-2025 гг. (%)

Динамика впервые выявленных ЗНО за последние 10 лет в части раннего выявления онкологических заболеваний отражена в таблице 3.2.

Таблица 3.2

Показатели ранней диагностики за 10-летний период, в %

Показатель ранней диагностики за последние 10 лет вырос на 19,6% с 54,5% в 2016 году и до 65,2% в 2025 году.

Таблица 3.3

Доля ЗНО, выявленных на I и II стадии, по основным

локализациям, Московская область, 2016-2025 гг., %

За период с 2016 по 2025 годы в Московской области произошло увеличение доли ЗНО, выявленных на I и II стадии по всем основным нозологическим формам, за исключением лимфом (темп снижения - 28,0%), ЗНО губы при темпе снижения на 5,9% и незначительное снижение ЗНО кожи (без меланомы) на 0,2%.

Существенный прирост ранней диагностики за 10 лет отмечается и сохраняется среди ЗНО поджелудочной железы (темп прироста - 68,9%); пищевода (темп прироста - 61,9%); желудка (темп прироста - 59,0%); ободочной кишки (темп прироста - 42,7%); печени и внутрипеченочных желчных протоков (темп прироста - 38,2%), а также ЗНО гортани темп прироста на 45,0%; костей и суставных хрящей на 29,8%; щитовидной железы на 27,8%; полости рта на 25,3%; трахеи, бронхов и легкого (на 24,3%); предстательной железы на 22,6%.

Наибольший рост показателей ранней диагностики в сравнении с 2024 годом наблюдается при ЗНО гортани (темп прироста 30,0%); при ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (темп прироста 13,3%); ЗНО костей и суставных хрящей (темп прироста - 11,2%); ЗНО пищевода (темп прироста - 5,2%); ЗНО ободочной кишки (темп прироста - 4,6%).

Таблица 4

Стадийная структура впервые выявленных злокачественных

новообразований, в %

Отмечается рост показателей среди ЗНО I стадии на 50,4%. Увеличилось выявление на I стадии заболевания без учета других новообразований кожи (кроме меланомы) на 51,3%. Снизился процент выявления ЗНО на II стадии на 8,8% без учета базалиомы, а также III и IV стадии на 38,8% и 28,6%. Сократилось и выявление на II стадии заболевания без учета других новообразований кожи (кроме меланомы) на 18,5%. В то же время, резко ухудшились данные по процентам нестадируемых локализаций и те, которым не установлена стадия по неизвестным причинам. Это может быть связано и с ежегодным ростом показателя впервые выявленных злокачественных новообразований, но не оправдывает такой рост в связи с ежегодным улучшением качества диагностической базы Московской области, а также возможен организационный недоучет и несвоевременное занесение данных в информационно-аналитической системе «Канцер-регистр» (далее - ИАС «Канцер-регистр»).

Вся информация по новообразованиям, выявленных iN situ отражена в таблице 4.1.

Таблица 4.1

Динамика новообразований, выявленных iN situ в течение

10 лет

По данным таблицы отмечается рост числа выявляемых новообразований iN situ молочной железы на 100 впервые выявленных злокачественных новообразований в 1,6 раз (от 1,6 в 2016 году до 2,6 в 2025 году) на 100 впервые выявленных ЗНО молочной железы. Данные по выявлению iN situ шейки матки на 100 впервые выявленных ЗНО шейки матки в течение 10 лет увеличилось почти в 2 раза (с 15,4 до 29,1 в 2025 году) и это пока наивысший показатель на 100 впервые выявленных ЗНО шейки матки.

Показатель числа iN situ на 100 впервые выявленных ЗНО среди данных Российской Федерации, начиная с 2016 года по 2020 год, и данных по Московской области уступал почти в 2 раза. В 2021 году значение показателя по области (2,0) приближалось к данным Российской Федерации (1,8), далее снова резко уменьшилось, что может быть связано с некорректной кодировкой диагноза и резким увеличением общего числа выявленных ЗНО.

Также низкие данные по iN situ шейки матки, в сравнении с уровнем Российской Федерации, Московская область уступает с 2016 года по 2023 год в среднем в 2,1 раза, а в 2024 году - в 3,3 раза. В части iN situ молочной железы, показатели на 100 впервые выявленных ЗНО данной локализации в сравнении с Российской Федерацией остаются стабильными до 2020 года, начиная с 2021 года показатели региона уступают Российской Федерации в 1,5 раза, в 2024 году - в 2,5 раза выше в Российской Федерации.

Таблица 4.2

Новообразования iN situ, выявленных за 3 года

За последние три года отмечается рост числа нозологий, выявленных iN situ, на 73,5%. Большой вклад внесли iN situ желудка - увеличились в 4 раза, яичника - в 4 раза, меланома кожи в - 3,9 раза, тело матки - в 3,8 раза, и мочевой пузырь - в 2,5 раза.

Данная ситуация объясняется улучшением качества диагностики, постепенное обновление диагностического оборудования для своевременного выявления патологии. Все это в совокупности приводит к количественному росту обнаружения заболеваний на ранних стадиях.

Низкие показатели ранней диагностики в 2025 году отмечаются в таких медицинских организациях, как ГБУЗ Московской области «Лотошинская больница», ГБУЗ Московской области «Можайская больница», ГБУЗ Московской области «Зарайская больница», ГБУЗ Московской области «Дмитровская больница», ГБУЗ Московской области «Шаховская больница», ГБУЗ Московской области «Котельниковская поликлиника», ГБУЗ Московской области «Рузская больница», ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница», ГБУЗ Московской области «Серебряно-Прудская больница». Стоит отметить, что в ГБУЗ Московской области «Дмитровская больница» (57,8% до 55,7%), ГБУЗ Московской области «Котельниковская поликлиника» (с 54,8% до 53,3%) и ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница» (с 54,3% до 52,1%) показатели еще ухудшились по сравнению с 2024 годом, а по остальным медицинским организациям процент ранней диагностики увеличился.

Среди лидеров по ранней диагностике ЗНО, где показатель выше среднеобластного - 65,2%, отмечаются 22 медицинских организации, указанных в таблице 19 с 80,9% - ГБУЗ Московской области «Электростальская больница» до 65,3% - ГБУЗ Московской области «Наро-Фоминская больница».

В сравнении с предыдущим годом в 2024 году в Московской области произошло увеличение доли ЗНО, выявленных на I и II стадии по основным локализациям, за исключением ЗНО меланомы кожи (снижение на 1,6%), предстательной железы (снижение на 2,7%), желудка (снижение на 3,5%), трахеи, бронхов и легкого (снижение на 4,4%), соединительной и других мягких тканей (снижение на 4,7%), губы (снижение на 5,5%), печени и внутрипеченочных желчных протоков (снижение на 6,0%), ротоглотки (снижение на 9,6%), носоглотки, грушевидного синуса и нижней части глотки (снижение на 10,6%) и злокачественные лимфомы (снижение на 20,6%).

Наибольший рост показателей ранней диагностики в сравнении с 2024 годом наблюдается при опухолях в следующих локализациях: гортани (темп прироста 30,0%), ректосигмоидного соединения (темп прироста 23,6%), костей и суставных хрящей (темп прироста 11,1%), пищевода (темп прироста 5,3%) и ободочной кишки (темп прироста 4,6%).

Среди визуальных локализаций наибольший вклад внесли ЗНО прямой кишки, ануса и анального канала (темп прироста 7,6%) и прочие визуальные локализации (вульва, влагалище, половой член, яичко и кожа мошонки) с темпом прироста 3,9%.

Динамика стадийной структуры злокачественных новообразований визуальных локализаций в разрезе отдельных нозологий за последние 10 лет представлена в таблице 5.

К визуальным локализациям относятся (опухоли губы (C00), основания языка (C01), других и неуточненных отделов языка (C02), десны (C03), дна полости рта (C04), неба (C05), других и неуточненных частей рта (C06), околоушной слюнной железы (C07), других и неуточненных больших слюнных желез (C08), небной миндалины (C09), ротоглотки (C10), прямой кишки (C20), заднего прохода и анального канала (C21), кожи (C44), молочной железы (C50), вульвы (C51), влагалища (C52), шейки матки (C53), полового члена (C60), яичка (C62), кожи мошонки (C63.2), глаза (C69), щитовидной железы (C73), меланому кожи (C43).

Таблица 5

Стадийная структура злокачественных новообразований

визуальных локализаций, в %